金水六君煎（古代经典名方1058）对久咳夜咳疗效甚佳

金水六君煎（古代经典名方1058）对久咳夜咳疗效甚佳

金水六君煎出自明代医家张介宾所著《景岳全书》卷之五十一德集，为该书“新方八阵·和阵”之首剂。新方八阵为张景岳创立的医方分类方法，即“补、和、攻、散、寒、热、固、因”八阵。本方重在调补肺肾，化痰降逆，既燥湿化痰，又滋水润金，故名金水六君煎。组方体现了补血代补肾法、润燥互用法及养阴祛湿法。

《景岳全书·卷十九·杂证谟·咳嗽》记载：外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，则最易感邪，但察其脉体稍弱，胸膈无滞，或肾气不足，水泛为痰，或心嘈呕恶，饥不欲食，或年老中衰，血气渐弱而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之。足称神剂。

组成上看，金水六君煎是由二陈汤（由半夏、茯苓、橘红、炙甘草组成）化裁而来，即二陈汤去乌梅再加熟地、当归。

金水六君煎用熟地、当归填精补血，乙癸同源，补血即能补肾，滋阴补肾，补益元气，使金水相生，治其本，为方中之补法。配伍二陈汤运脾燥湿化痰、理气和中，消肺中之痰浊，重用生姜，辛通理肺，和胃化痰，治其标，为方中之消法。两者相合，一补一消，滋阴而不致腻滞，化痰又不碍养阴。

金水六君煎功效为滋养肺肾，祛湿化痰。主治肺肾阴虚夹痰证。以喘逆痰多，痰白如沫味咸，吐出如蟹沫，腰酸乏力，舌苔白润，脉滑无力等为辨证要点。

临床金水六君煎用于治疗以咳、喘、痰多为主要表现的疾病，最常见的如支气管哮喘，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病等。对久咳肺肾虚寒及老年咳喘痰多气短者，以及阴虚夜咳者，疗效甚佳，睡前服当夜见效。久咳肾虚不能纳气者，加细辛、补骨脂、沉香、肉桂等；对痰多胸闷者，加白芥子、厚朴、紫苏子等；对食减便溏者，去当归，加白术、炒山药、益智仁、砂仁等；对偶感风寒，咳剧痰多者，加柴胡、草豆蔻、佛耳草、桂枝、厚朴、杏仁等。

阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制；阳虚而真气散失者，舍熟地何以归原

肺寒非干姜、细辛、五味子合用不可，肾寒非干姜、附子重用不可