跟腱炎是怎么回事？还能不能好好跑步了？
现在人们都喜欢每天晒步数，好像每天一万步成了衡量健康的一个标准。可是有一天，突然脚后跟疼，这是咋回事？很有可能是跟腱炎，要小心呀！
什么是跟腱炎
我们都知道，跟腱是人体最强壮的肌腱，由小腿后方腓肠肌和比目鱼肌共同延续融合而成。
跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在正常健康的跟腱组织中，跟腱在腱鞘内自由的滑动；而反复的、过度的滑动引起炎性反应，肌腱和腱鞘之间摩擦力增加，最终引起疼痛以及肢端的肿胀。
跟腱炎的临床表现
早期症状跟腱炎的早期症状并不明显，仅仅感到跟部轻度的疼痛或不适感；早晨起床足跟接触地面时，跟部出现紧张或疼痛，适度活动后即有所减轻，往往不会引起重视。当运动量逐渐增加时，开始感到沿跟腱走行的持续疼痛，呈进行性加重。
急性期
走路、跑步等运动时跟腱处疼痛、肿胀、皮肤发红发烫。
慢性期
跟腱疼痛或者僵硬，多发于清晨。尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛；慢性跟腱炎多长期且持续存在。
病变恶化
当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。
跟腱炎的病因都有哪些呢？
1. 运动前没有合理的热身或牵伸训练；
2. 奔跑强度过大或频率太多或者持续性的，重复性的跳跃动作
3. 不适合的鞋并没有起到保护的作用通过限制或去除以上因素从而减缓或反转早期的炎性反应，并治疗跟腱炎。
那跟腱炎如何治疗呢？
非手术治疗
1. 休息
无论运动是诱发了肌腱损伤还是仅为肌腱损伤的一种诱因，合理休息均可改善症状并加快痊愈。
2. 糖皮质激素
皮质醇注射可以缓解疼痛和肿胀，加速跟腱炎的愈合过程；类固醇局部注射应用于腱鞘炎，可明显抑制炎性反应和改善疼痛症状，不会增加跟腱断裂的发病率。
3. 按摩
按摩可改善局部的血供，使局部痛觉缺失，起到镇痛作用，还可以松解粘连组织；按摩还能缩短跟腱炎的炎症期，促进愈合反应.
4. 楔形鞋的使用
楔形鞋对降低跟腱的负荷、减少局部受力、纠正力学姿势有作用。鞋内减震填塞物可减轻疼痛，减少应力骨折的发生。
手术治疗
手术方式：包括肉眼可见的病变组织清除、缺损修补、腱减压等.
哪些人适合进行手术治疗呢？
1、保守治疗失败者 (治疗 6—9月以上无进展);
2、虽无局部疼痛,但患者不能继续进行运动;
3、跟腱周围或末端持续的肿胀。
在生活中，我们应该如何预防跟腱炎。
运动前
1、做好热身伸展运动把筋骨活动开，防止在运动时产生的冲击力传到跟腱，引起跟腱炎。
2、挑选合适的鞋子如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底，这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟腱炎。
3、选择合适的走跑场地，减缓跟腱紧张。
运动时
进行身体锻炼时，要循序渐进。步距离增加过快、训练过量，会给跟腱带来更大的冲击力。
我们也可以做以下运动来预防跟腱炎的发生。
加强力量：重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量；
身体强化：增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平；
伸展运动：小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性；
平衡能力：进行一些提高身体平衡能力的运动，锻炼你的身体感受能力。
内容来源：河北省人民医院骨科
